¿Qué es la disfunción de la ATM?
La articulación temporomandibular (ATM) conecta la mandíbula con el cráneo y es una de las más complejas del cuerpo. Cuando aparece dolor o falla el control motor de la zona, los síntomas habituales son:
- Dolor en las sienes, el cuello y los oídos al despertar.
- Chasquidos al abrir la boca o al masticar alimentos duros.
- Bloqueos que limitan la apertura de la boca.
- Bruxismo: apretar o rechinar los dientes de forma involuntaria, sobre todo por la noche.
El error de depender solo de la férula de descarga
La férula es una herramienta útil para proteger las piezas dentales del desgaste, pero no reduce por sí sola la hiperactividad del masetero y del temporal. Si la musculatura mandibular sigue sobrecargada, la cefalea tensional y la rigidez tienden a persistir.
El abordaje de la ATM en PH Clinic
En la consulta de Ávila la ATM se trabaja de forma integradora:
1. Valoración ecográfica del masetero: se valora el grosor y el estado del músculo y se comprueba si existe hipertrofia asociada al bruxismo.
2. Liberación miofascial intraoral: se accede a los pterigoideos y al masetero profundo desde el interior de la boca para reducir la tensión muscular.
3. Punción seca ecoguiada: se punciona el punto gatillo del masetero con control visual ecográfico, lo que permite evitar estructuras delicadas de la zona, como la glándula parótida o ramas nerviosas.
Un caso tipo
Un perfil frecuente en consulta: cefalea matutina de años de evolución y chasquidos al comer, con férula de descarga que protege los dientes pero no alivia el dolor. El protocolo empieza por liberar los pterigoideos y el masetero, continúa con punción seca ecoguiada de los puntos gatillo activos y termina con pautas de control de la tensión mandibular durante el día. Lo habitual es que la intensidad de la cefalea baje de forma progresiva a lo largo de las primeras sesiones.
Se trata de un caso tipo con fines informativos: no corresponde a un paciente concreto y la evolución depende de cada valoración individual.